Destacado

NeuroIntervencionismo

Las técnicas mínimamente invasívas para tratamiento de enfermedades neurológicas, han sido una de las ramas de mayor avance en la radiología neurocirugia y neurología. Los cada vez más avanzados dispositivos, técnica y equipos multidisciplinarios ofrecen menor morbilidad, mortalidad y costos en muchas de las patologías del sistema nervioso central. El tratamiento de aneurismas con técnicas convencionales como el Coiling, avanzadas como el remodelling con stent y balón y stent nuevos con materiales especiales y texturas como lo son diversores o remodeladores de flujo han ampliado la posibilidad de terapia a casi a TODOS los aneurismas cerebrales. Dispositivos saculares como el WEB sin requerimiento de doble antiagregación también avanzan cada día para mejorar el perfil y ampliar el espectro de tratamiento intervencionista. Incluso las interface Cerebro máquina cómo stentroder NeuraLink y Syncron ofrecen posibilidades a los pacientes. La cirugía invasiva persiste como el último escenario de posibilidades terapéuticas en el cerebro, más para patologías tumorales y traumáticas que vasculares.

El infarto cerebral así como la enfermedad arterial carotídea son unos de los mejores tratamientos que existen en la tecnología médica actual y suponen un gran beneficio para los pacientes. El Súper Supra o Sub especialista NeuroIntervencionista tiene en su Arsenal todo el conocimiento anatómico radiológico diagnóstico y terapéutico, para realizar panangiografía arteriografia. Venografia angioplastias trombectomías y tratamiento con terapia Endovascular tanto intracranena cómo extracranena y en Columna. #TimeIsBrain #BrainISTime #TissueIsTheIssue #ACV #AlguienComoVos #Radiología #Radiology #IDOR2022 #IDOR #HAMA

Medicina Radiología Intervención Personalizada en la Cama del Paciente – Covid 19

Los servicios de radiologia y radiologia intervencionista tuvieron que reinventarse por la emergencia Mundial de la pandemia por coronavirus el nuevo virus tiene una alta contagiosidad y un alto porcentaje de pacientes asintomáticos que pueden ingresar al sistema sanitario por múltiples patologías. Por lo cual todos los pacientes mientras no tengan una prueba negativa se consideran portadores asintomáticos así como los pacientes que están con enfermedad activa diagnosticada y  requieren estudios y procedimientos, lo que ha cambiado la dinámica de un flujo de trabajo en los servicios de Radiología, actualmente para evitar desplazamientos de los pacientes diseminación del virus y el aislamiento las salas de procedimientos, se han realizado múltiples procedimientos con Guia ecográfica Doppler color portátil en la cabecera del paciente, todo esto ayudando a disminuir la diseminación del virus y facilitando la dinámica de trabajo en los servicios hospitalarios, dentro de los múltiples procedimiento se puede realizar un diagnóstico por Radiología durante la pandemia también se realizaron procedimientos intervencionistas mínimamente invasivos guiados con imágenes médicas por radiología Cómo fueron colecistostomía, biopsia percutánea de órgano profundo como el riñón en tumores grandes, Incluso se realiza embolización del trayecto con guía Doppler en tiempo real también se realizan drenajes torácicos y de líquido ascítico, todos los accesos vasculares entre otros, lo que contribuyó al buen manejo que se ha dado la pandemia en la ciudad de Medellín. La bibliografía al respecto está en la asociación colombiana de radiología, (ACR Online) la sociedad americana de radiología (ACR) así como la sociedad americana de radiología intervencionista (SIR) la sociedad española de radiología y la sociedad española de radiología intervencionista (SERAM-Servei) tuvimos la fortuna de que al llegar la pandemia de una forma más tardía las experiencias de todos los demás países pudieron implantarse.

Angiografía en Estudio de Vasculitis.

La alteración vascular infecciosa. E inmonologica presenta múltiples espectros de enfermedad con diferentes lechos de compromiso según la etiologia. En el contexto de la enfermedad sistémica por vasculopatías. Se incluyen métodos diagnóstico de menos a más invasividad. Pasando por el eco doppler color. La tomografía con fases de Angio y la resonancia magnética aportan mucha información periférica de la pared y de los tejidos conectivos circundantes. Se presentan imágenes de angiografía del miembro superior izquierdo por compromiso isquemico de la falange distal del 2do dedo. Que débito con necrosis que necesito manejo quirúrgico.

https://vm.tiktok.com/Jd1PqaE/

BIBLIOGRAFÍA

The Role of Renal Angiography in Hepatitis B-related Polyarteritis Nodosa Indian J Nephrol. 2018 Jan-Feb; 28(1): 81–82.
doi: 10.4103/ijn.IJN_82_17
PMCID: PMC5830817
PMID: 29515309
R. Malhotra and O. Al Nimri1

VASCULITIS MEDSCAPE https://reference.medscape.com/article/1241088-workup?src=iphone

Intervención Corporal – Seldinger

Se describen como procedimientos mínimamente invasivos guiados por imagen aquellos que a través de las modalidades diferentes de adquisición de imágenes corporales las más usadas son la ecografía Doppler, la tomografía y la resonancia. Con estas se pueden dirigir las intervenciones con el mínimo daño al tejido adyacente, usando pequeñas agujas, de esta forma se evita la cirugía no es necesario hacer grandes incisiones, la técnica de mínima invasión por excelencia, se denomina técnica seldinger en honor a su descubridor e inventor, en la cual con una muy pequeña aguja se garantiza un acceso mínimamente traumático y posterior a esta aguja se avanza una guía sobre la cual se apoya el resto del material, generando distracción en el tejido pero sin cortarlo, disminuyendo el sangrado, el dolor la cicatriz postratamiento. Verdaderamente son cambios en el tratamiento que pueden favorecer una recuperación más rápida de los pacientes, Comparado con las técnicas convencionales de cirugías abiertas. Se presentan algunas imágenes de abordajes viscerales a la vesícula para no llevar a colecistectomía y en el riñón para derivar una cavidad infectada.

Set de Neff.
Acceso percutáneo a Vesícula – Colecistostomía
Guía Doppler
Tomografía Coronal

BIBLIOGRAFÍA.

1. https://es.m.wikipedia.org/wiki/T%C3%A9cnica_de_Seldinger

2. The Seldinger Technique: A Short History, and its Applications
60 Years Later
Maxime Noel-Lamy, MD FRCPC, Fellow in Vascular and Interventional Radiology, University of Toronto
University Health Network, Toronto

3. Venodisección versus técnica de Seldinger para la colocación de los dispositivos de acceso venoso totalmente implantables
Cochrane Systematic Review – Intervention Version published: 21 August 2016 https://doi.org/10.1002/14651858.CD008942.pub2

Drenaje y Esclerosis de Linfocele

Actualmente con el avance en los procedimientos de cirugía oncológica Muchos pacientes son llevados a vaciamientos linfáticos Por lo cual hay destrucción del tejido de drenaje y de esta forma en algunos lechos quirúrgicos se forman colecciones grandes encapsuladas, tabicadas con presencia de contenido linfático llamadas linfoceles. Estos drenajes suponen una particularidad Y es que lo ideal es realizar esclerosis percutánea posterior para buscar disminuir la proliferación del epitelio y de este modo evitar la recidiva ya que si no se trata de manera adecuada se presenta recurrencia en casi el 100% de los casos, incluso favoreciendo sobre infección y empeoramiento del cuadro. Se presentan algunas imágenes relacionadas con esclerosis de colección compatible con linfocele perirrenal en relación con hipertensión venosa por varices perirrenales, las colecciones se presentan de predominio en la zona pélvica posterior a cirugía oncológica de Gran tamaño como lo son las de la patología ginecológica o prostática. Se dejan algunos casos de reportes de la literatura y se muestran los procedimientos con imágenes guiados por radiología intervencionista con guía doppler color y fluoroscopia.

Imágenes Tomograficas
Fases Urotomografía

BIBLIOGRAFÍA

1. CASO CLINICO
Linfocele inguinal: drenaje percuta´neo y escleroterapia
con povidona yodada
Cristina Marı´a de la Hera La´zaro * y Andre´s Sacrista´n Jua´rez
Servicio de Ginecologı´a y Obstetricia, Hospital San Camilo-Quiron, Madrid, Espan˜a
Recibido el 19 de octubre de 2014; aceptado el 2 de febrero de 2015
Disponible en Internet el 18 de marzo de 2015
PALABRAS CLAVE
Linfocele;
Escleroterapia;
Povidona yodada
Resumen
Objetivo: Descripcio´n del tratamient

2. SERVEI Esclerosis de cavidades
Estándar del procedimiento

3. Urol Case Rep. 2018 Sep; 20: 43–44.
Published online 2018 Jun 21. doi: 10.1016/j.eucr.2018.06.010
PMCID: PMC6031223
PMID: 29988753
Eric Addo,a Min J. Kong,b and Ghassan El-Haddadc,∗
aDepartment of Diagnostic Radiology, University of South Florida, 2 Tampa General Circle, STC 7026, Tampa, FL, 33606, USA
bMorsani College of Medicine, University of South Florida, 12901 Bruce B. Downs Blvd., Tampa, FL, 33612, USA
cDepartment of Diagnostic Imaging and Interventional Radiology, Moffitt Cancer Center and Research Institute, 12902 Magnolia Dr., Tampa, FL, 33612, USA
Eric Addo: ude.fsu.htlaeh@oddae; Min J. Kong: ude.fsu.htlaeh@gnokm; Ghassan El-Haddad: gro.ttiffom@daddahle.nassahG
∗Corresponding author. Department of Diagnostic Imaging and Interventional Radiology, H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute, 12902 Magnolia Dr., Tampa, FL, 33612, USA gro.ttiffom@daddahle.nassahG
Received 2018 May 10; Accepted 2018 Jun 19.
Keywords: Pelvic lymphocele, Transcollection embolization, Sclerotherapy, Retrograde lymphatic embolization, Lymphatic intervention
Copyright © 2018 The Authors. Published by Elsevier Inc.
This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Tumor adrenal roto Feocromocitoma paraganglioma – Embolización

Se presenta el caso de una paciente que ingresa con un síndrome coronario agudo en contexto de hipertensión, fue valorada por servicio de emergencias y en el estadiaje requiere coronariografía la cual demuestra arterias sanas, se amplía el estudio y Se confirma una masa suprarrenal derecha la cual está rota con sangrado al retroperitoneo la paciente se torna inestable y solicitan embolización percutánea. se presentan algunas imágenes

Arterias renales.
Aortografía Arteriografía selectiva.
Ecografía
Angiotomografía

BIBLIOGRAFÍA

1. Nuevos conceptos en feocromocitoma y paraganglioma en el 2017 ROMAN ALEJANDRO. Revista de la Sociedad Colombiana de Endocrinología 4(4):19 · November 2017

2. Embolización transarterial en
tumores renales y suprarrenales
Transarterial Embolization in Renal and Adrenal Tumors
Yourki Tairouz1
Félix Falcón2 Rev. Colomb. Radiol. 2017; 28(2): 4663-6

Embolización y Quimioembolización Hepática

El escenario de la embolización en el hígado puede presentarse por sangrado o complicación posterior algún procedimiento percutáneo o también puede tener una intención paliativa en el manejo de pacientes con cáncer con compromiso hepático.

El primer caso de muestra un sangrado posterior a una biopsia en una lesión metastásica el cual se lleva a manejó intervencionista por radiología con arteriografía Y embolización sin ninguna complicación

El segundo caso se muestran quimioembolización transarterial con doxorrubicina en un manejo paliativo de un paciente con carcinoma fibrolamelar con una buena evolución desde el aspecto angiografico y radiológico de la lesión tumoral hepática

Presentación de vídeo de YouTube

BIBLIOGRAFÍA

1. Hemorrhage as a Complication of Percutaneous
Liver Biopsy
Darren van Beek, MD1 Brian Funaki, MD1
1 Section of Vascular and Interventional Radiology, University of
Chicago Medical Center, Chicago, Illinois
Semin Intervent Radiol 2013;30:413–416

2. QUIMIOEMBOLIZACION EN CÁNCER DE HIGADO DISPONIBLE https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-higado/tratamiento/terapia-de-embolizacion.html

Biopsia de Hueso.

En algunos centros los médicos tratantes ortopedistas oncólogos realizan de forma rutinaria las biopsias abiertas. En otros con la ayuda de las imágenes se realizan abordaje compartimental para no cambiar la lesión de estadiaje. Confirmar o descartar algún diagnóstico específico para llevar el paciente a un manejo curativo según el resultado. En los grupos multidisciplinarios los estudios diagnósticos no Invasívos como la imagen por resonancia magnética valorada en el contexto de grupos multidisciplinarios. La imagen favorece el sitio de toma de biopsia que demuestre mas celularidad para evitar resultados indeterminados, los radiologos Intervencionistas también estan involucrados en el manejo paliativo o curativo con las embolizaciones guiadas por imágenes Médicas por Radiología.

Se presentan algunas imágenes de Biopsia Ósea.

BIBLIOGRAFÍA.

1. Revisión de tema
Utilidad de las secuencias funcionales por resonancia magnética en el estudio de los tumores óseos y de partes blandas. Revisión imaginológica

Catalina Mejía, Javier Carrascoso Arranz, Mauricio Estrada-Castrillón, Patricia Eugenia Gil Serrano, Gabriel Varela
Revista Colombiana de Radiología 2019.

2. REVIEW
The role of magnetic resonance imaging in the evaluation
of bone tumours and tumour-like lesions
Duarte Nascimento & Guilherme Suchard &
Maruan Hatem & Armando de Abreu
Received: 20 April 2014 /Revised: 11 May 2014 /Accepted: 20 May 2014 /Published online: 9 July 2014

Insights Imaging (2014) 5:419–440
DOI 10.1007/s13244-014-0339-z

3. Musculoskeletal Interventions
Monday, March 31, 2003
4:00 p.m.-6:00 p.m.
Coordinator/Moderator: David M. Widlus, MD
Objectives:
1. Describe roethods of safely and successfully perform-
ing biopsies of the rousculoskeletaJ system.
2. Discuss various interventions possible for pre-opera-
tive or definitive treatment of musculoskeletal tumors.
3. Review injection therapies for tendons, bursae and
joint spaces.
4:00 p.m.
Bone Biopsy-Safe, Successfu1 and Satisfying For
All
Peter L. Munk, MD
Vancouver Generai Hospital
Vancouver, British Columbia, Canada

Embolización Pseudoaneurisma Renal Posterior a Nefrolitotomía.

Los procedimientos percutáneos han ido tomando mayor relevancia en la medicina actual. El avance en dispositivos hace posible el manejo de múltiples patologías renales. La Nefrolitotomía que es la fragmentación y extracción de cálculos renales es excelente pero tiene unos riesgos específicos que debemos conocer para definir su manejo oportuno. Se presentan imágenes de un caso quien posteriormente al procedimiento cursa con sangrado Anemizante que pone el riesgo la vida por lo cual se realiza Aortografía y Arteriografía selectiva renal con Embolización de Pseudoaneurisma que mostraba Sangrado Activo. Queda adecuadamente excluido y el Paciente evoluciona adecuadamente.

BIBLIOGRAFÍA.

1. Complications of percutaneous nephrolithotomy.
Lee WJ, et al. AJR Am J Roentgenol. 1987.

2. Risk factors for hemorrhage requiring embolization after
percutaneous nephrolithotomy Can Urol Assoc J 2015;9(9-10):E594-8. http://dx.doi.org/10.5489/cuaj.2803
Published online September 9, 2015.

3. STANDARDS OF PRACTICE
Quality Improvement Guidelines for
Percutaneous Nephrostomy
Waleska M. Pabon-Ramos, MD, MPH, Sean R. Dariushnia, MD, T. Gregory Walker, MD,
Bertrand Janne d’Othée, MBA, MD, MPH, Suvranu Ganguli, MD, Mehran Midia, MD,
Nasir Siddiqi, MD, Sanjeeva P. Kalva, MD, Boris Nikolic, MD, MBA, for the Society of
Interventional Radiology Standards of Practice Committee

Redes sociales #TeleMedicina #TeleSalud #TeleRadiología #TeleStroke #TeleMedicinaUdeA #UOCTeleMed #Medellin #Medicina #eHealth #TeleSalud #eSalud https://www.instagram.com/p/B40tWrhHT8N/?igshid=nd9qaye1rnua

Día Internacional de la Radiología – 8 Noviembre

Hoy se conmemora el descubrimiento de los Rayos X. Denominados así por su misterioso comportamiento «X» Willhen Conrad Rongent en su Laboratorio le pidió a su esposa Bertha que sostuviera un tubo alrededor de 15 minutos para obtener la icónica Primera Radiografía «La Mano de Bertha»

Acompáñanos a celebrar este gran descubrimiento. Los Médicos Especializados en Radiología e Imágenes Diagnósticas, tenemos entrenamiento en Medicina y Física Médica para aplicar procedimientos y metodos avanzados para el diagnóstico y tratamiento de múltiples enfermedades #SinBisturí #SinHerida #Sincicatriz #IDOR2019 Este año la modalidad es la imagen de Lesiones Deportivas.

BIBLIOGRAFÍA.

1. Revista chilena de radiología
versión On-line ISSN 0717-9308
Rev. chil. radiol. v.11 n.4 Santiago 2005
http://dx.doi.org/10.4067/S0717-93082005000400006
Revista Chilena de Radiología. Vol. 11 Nº 4, año 2005; 179-181.

2. ANNA BERTHA ROENTGEN (1833-1919): LA MUJER DETRAS DEL HOMBRE

Int. Daniela García P(1), Dr. Cristián García B(2).

1. Interna Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile.

2. Departamentos de Radiología y Pediatría. Hospital Clínico Pontificia Universidad Católica de Chile.
Rev Chil Rad. 2016;22(4):143
http://www.elsevier.es/rchira
EDITORIAL
Día Internacional de la Radiología
International Day of Radiology

CDSS Clinical Desicion Support System – Sistema de Soporte de Decisión Clínica.

Con el advenimiento de la informatización de la Salud. La Historia Clínica etc. Además de la super especialización en múltiples áreas el volumen de información es tan vasto que ningún cerebro humano lo podría contener. De esta forma una ayuda a la práctica clínica lo suponen sistemas informáticos que van, sensando la información clínica de la Historia (EHR Electronics Health Records ) y van generando alertas clínicas importantes para el diagnóstico, tratamiento estadificacion protección específica. Etc. Por ejemplo una mujer de 60 años que consulta por cefalea. El CDSS le recuerda al médico la importancia de la Mamografía al detectar la edad de la paciente. Estos sistemas estan en continua evolución incluso actualizándose automaticamente desde la nube de fuentes como Cochrane y representan un gran futuro en en cuidado de la salud. Hacen parte del espectro de Informática medica – TeleMedicina Inteligencia artificial etc. Incluso en Radiología avanazan a la asistencia del médico Especialista Radiólogo con funciones de autodiagnóstico, comparaciones con estudios previos estadificación tumoral etc. Estamos atentos y emocionados por este desarrollo tecnológico al servicio de la salud.

BIBLIOGRAFÍA.

1. FEATURE | MARCH 19, 2013 | DAVE FORNELL
An Intro to Clinical Decision Support for Radiology https://www.itnonline.com/article/intro-clinical-decision-support-radiology
https://www.itnonline.com/videos/video-clinical-decision-support-requirements-cardiac-imaging

2. IMS to Unveil Prototype Imaging Machine Learning Platform at HIMSS19
Platform will employ Google Cloud Machine Learning Engine to help triage imaging studies that need immediate attention

3. MYESR_
Quality & Safety > ESR iGuide
ESR iGuide
Clinical Decision Support using European Imaging Referral Guidelines

4. Clinical Decision Support Systems and Medical Imaging Mahtab Karami

Quimio – Embolizaciónes En Malignidad Hepática.

El tratamiento isquémico con Embolización de tumores supone una herramienta para el control del sangrado, del volumen tumoral y del dolor. Incluso como terapia puente mientras se logra el trasplante para el hepatocarcinoma.

Se cargan los dispositivos de Embolización con Medicamentos en este caso con Doxorrubicina para Terapia DebDox y otro Caso con Irinotecan para Metástasis De cáncer de Colon.

Se presentan algunas imágenes.

Caso 1 TACE DebDox.

Caso 2 Metástasis de Ca Colon Embolización TACE DEBIRI.

La enfermedad peritoneal persiste con muy pocas posibilidades de manejo.

BIBLIOGRAFÍA.

A multidisciplinary approach for peritoneal carcinomatosis and bilobar liver metastases from colorectal cancer: case report and review of the literature

World Journal of Surgical Oncology volume 13, Article number: 233 (2015)

Cochrane Base de Datos de Revisiones Sistemáticas

Cytoreductive surgery and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) for peritoneal carcinomatosis in patients with colorectal cancer

Revisión sistemática Cochrane – Intervención – Protocolo Versión publicada: 14 abril 2010

Continuing education program: focus…

Hemostastic embolization in oncology

Nefrostomía en Riñón NO Dilatado

El acceso a las cavidades excretoras renal con guía de Imágenes (Pielografía) y la inserción de un tube de descompresión (Nefrostomía) constituye un procedimiento usual en todos los servicios de Radiología. Cuando la indicación es por obstrucción y hay dilatación del sistema colector el exito técnico esta alrededor del 100%. En cambio cuando la patología cursa sin dilatación del sistema colector como puede ser por fistulas urinarias pos quirúrgica o postraumáticas, el procedimiento se torna en un reto mas complejo ya que la cavidad pélvica es virtual y requiere instrumentación muy fina por Radiología Intervencionista con Guía de Imágenes Médicas doppler, incluso se hace necesario inyectar aire o aplicar diuréticos durante la instrumentación para no perder el acceso a esta cavidad.Se presentan algunas imágenes en contexto de Posquirúrgico con hematoma – urinoma y fuga de orina perirrenal, con infección que amerita la derivación urinaria con nefrostomía y el drenaje de la colección compleja perirrenal.BIBLIOGRAFÍA.1. Percutaneous nephrostomy of nondilated renal collecting systems with fluoroscopic guidance: technique and results.
Patel U, et al. Radiology. 2004.
Authors
Patel U1, Hussain FF.
Author information
1
Department of Radiology, St George’s Hospital, Blackshaw Rd, London SW11 5PF, England. uday.patel@stgeorges.nhs.uk
Citation
Radiology. 2004 Oct;233(1):226-33. Epub 2004 Aug 27. 2. Percutaneous Access of Nondilated Renal
Collecting Systems
Charles E. Ray Jr., MD, PhD, FSIR1 Anthony C. Brown, MD1 Mitchell T. Smith, MD, MS1
Paul J. Rochon, MD, RPVI1
1Department of Radiology, School of Medicine, University of
Colorado, Aurora, Colorado
Semin Intervent Radiol 2014;31:98–100

ALARA (Protección Radiológica)

ALARA significa: «As Low As Reasonably Achievable» es decir «tan bajo como sea razonablemente alcanzable». Este es uno de los principios básicos para establecer cualquier medida de seguridad radiológica.Los pacientes pediátricos oncológicos requieren multiples estudios, incluso invasivos por Radiología Intervencionista con guía de Imágenes Médicas. Se presenta una paciente con estudios no invasivos no concluyentes antecedente de disfunción de Puerto de Quimioterapia, solicitando venografía de Tórax en contexto de imposibilidad de Nuevo catéter de Quimioterapia por otra especialidad. Sospecha de oclusión venosa central. Se posiciona el equipo con referencia anatómica y con una sola adquisición se inyectan ambos lados se protege la glándula Tiroides y protección gonadal acorde al principio ALARA.

BIBLIOGRAFÍA.

1. AAPM Newsletter • Volume 40 No. 1
JANUARY | FEBRUARY 2015
Donald L. Miller, M.D.
David Schauer, Sc.D., CHP
THE ALARA PRINCIPLE IN MEDICAL IMAGING

2. STANDARDS OF PRACTICE
Adult and Pediatric Antibiotic Prophylaxis
during Vascular and IR Procedures: A
Society of Interventional Radiology
Practice Parameter Update Endorsed by
the Cardiovascular and Interventional
Radiological Society of Europe and the
Canadian Association for Interventional
Radiology
Monzer A. Chehab, MD, Avnesh S. Thakor, MD, PhD, Sheryl Tulin-Silver, MD,
Bairbre L. Connolly, MB, MCh, FRCPC, FRCSI, Anne Marie Cahill, MD, Thomas J. Ward, MD,
Siddharth A. Padia, MD, Maureen P. Kohi, MD, Mehran Midia, MD,
Gulraiz Chaudry, MBChB, FRCR, Joseph J. Gemmete, MD, Jason W. Mitchell, MD, MPH, MBA,
Lynn Brody, MD, John J. Crowley, MD, Manraj K.S. Heran, MD, Jeffrey L. Weinstein, MD,
Boris Nikolic, MD, MBA, Sean R. Dariushnia, MD, Alda L. Tam, MD, MBA, and
Aradhana M. Venkatesan, MD

3. ALARA RadioPedia

Dacriocistografía – Dacriocistitis.

Los síntomas oftalmológicos como lagrimeo osea epífora pueden estar relacionados con disfunción del sistema lacrimal. Hay compromisos por infecciones inflamacion, tumores o trauma. La valoración con imágenes Médicas por Radiología Intervencionista con Dacriocistrografia permite avanzar en la caracterización de estas patologías, incluso puede servir como tratamiento de limpieza o como vía de abordaje Percutáneo para repermeabilizar los conductos lacrimales.

Se presentan algunas imágenes.

BIBLIOGRAFÍA

1. TREATMENT OF LACRIMAL DUCT OBSTRUCTION WITH
A TEAR-LEADER STENT
TRATAMIENTO DE LA OBSTRUCCIÓN DEL CONDUCTO
LACRIMAL CON EL STENT TEAR-LEADER
FERRER D1, ESTEBAN E2, APARISI P2, COSÍN O2

2. Intervencionismo lacrimal:
una apasionante historia sin final feliz
Editorial
Carlos Lanciego
Unidad de Radiología Intervencionista
Hospital Virgen de la Salud
Complejo Hospitalario de Toledo. España

3. Nonsurgically Placed Nasolacrimal Stents for Epiphora: Long-term Results and Factors Favoring Stent Patency
Sung-Gwon Kang, MDa, Ho-Young Song, MDb,*,correspondenceEmail the author MD Ho-Young Song, Duk Hee Lee, MDb, Jeong Yol Choi, MDa, Hyo-Sook Ahn, MDc
PlumX Metrics
https://doi.org/10.1016/S1051-0443(07)61723-0

Intervencionismo en Trombosis Venosa Portal.

La trombosis venosa portal lleva a cambios patológicos como Várices y Sangrado Digestivo así como síndrome de malabsorción y ascitis. Tiene múltiples orígenes como infecciones en contexto de tromboflebitis séptica por apendicitis o abcesos o presentarse por enfermedad maligna de la región periampular sobre todo por cáncer de páncreas. Se presentan algunas imágenes de Abordaje Transhepático para portografía directa rama derecha instrumentación trombectomias y recanalización con angioplastia para tratamiento de ascitis malignidad multifactorial con trombosis porto mesentérica. Se presentan algunas imágenes.BIBLIOGRAFÍA.1. Interventional Treatment of Acute Portal Vein ThrombosisInterventionelle Therapie der akuten PfortaderthromboseAuthorsKarsten Wolter1, Georges Decker1, Daniel Kuetting1, Jonel Trebicka2, Steffen Manekeller3, Carsten Meyer1, Hans Schild1,Daniel Thomas1 Wolter K et al. Interventional Treatment of… Fortschr Röntgenstr 2018; 190: 740–7462.2. Nonsurgical Therapeutic Options in Portal VeinThrombosisMichael Schultheiß Dominik Bettinger Robert ThimmeDepartment of Medicine II, University Hospital Freiburg, Freiburg i.Br., Germany © 2014 S. Karger GmbH, Freiburg1662-6664/14/0306-0388

Ecografía de Piel Alta Resolución

Las lesiones dermatológicas tiene representación Ultrasonográfica o Ecografica. Enfermedades infeciosas como Abcesos Tumores o condiciones inflamatorias como la Hidradenitis Supurativa representan un nuevo escenario para el desarrollo tecnológico. Trasductores Lineales de alta Resolución mas de 15 MHz pueden ayudar en la caracterización de muchas condiciones, incluso pueden servir como guía de Imágenes Médicas por Radiología Intervencionista para procedimientos como drenajes e infiltraciones.

Se presentan algunas imágenes.

BIBLIOGRAFÍA.

1. Ultrasound In-Depth Characterization and Staging of
Hidradenitis Suppurativa
XIMENA WORTSMAN, MD,* CLAUDIA MORENO, MD,† ROSAMARY SOTO, MD,† JAVIER ARELLANO, MD,†
CARLO PEZO, MD,† AND JACOBO WORTSMAN, MD‡ 2013 by the American Society for Dermatologic Surgery, Inc. Published by Wiley Periodicals, Inc.
ISSN: 1076-0512 Dermatol Surg 2013;39:1835–1842 DOI: 10.1111/dsu.12329

2. Report
The clinical, biochemical, and ultrasonographic
characteristics of patients with hidradenitis suppurativa in
Northern Peninsular Malaysia: a multicenter study
Chai Har Loo1
, MRCP, Wooi Chiang Tan2
, AdvMDerm, Jyh Jong Tang3
, AdvMDerm, Yek
Huan Khor2
, AdvMDerm, Manimala T. Manikam4
, MBBS, Dyoi-E Low3
, MRCP, Kam Hong
Chan5
, MRAD, Kok Hoe Chan6
, MRAD, Yuen Mey Teoh7
, FRCR, Nurul Q. A. Sohot7
,
MMedRad, Min Moon Tang1
, AdvMDerm, and Lee Chin Chan2
, MMed ª 2018 The International Society of Dermatology doi: 10.1111/ijd.14210

3. Ecografía de la hidradenitis supurativa
A. Martorella,* y J.M. Segura Palaciosb
a Servicio de Dermatología, Hospital de Manises, Valencia, España
b Servicio de Dermatología, Hospital Costa del Sol, Marbella, Málaga, España $FWDV’HUPRVLÀOLRJU6XSO49

Punción Lumbar

El líquido cefalorraquídeo a veces requiere ser analizado en el contexto de pacientes con síndrome neurovascular o neurológico complejo, desde la fisiología del líquido puede presentarse alteraciones en la presión del líquido o mostrar compromisos por sangrado infección o tumor. Generalmente las punciones se realizan «a ciegas» con referencia anatómica pero en pacientes obesos o con alteraciones de la columna a veces se requiere el uso de guías de Imágenes Médicas por Radiología Intervencionista. Se presentan algunas imágenes.

Bibliografía

1 http://www.radiologyinfo.org/sp/info.cfm?pg=SpinalTap

2. Lumbar puncture under fluoroscopy guidance: a technical review
for radiologists Diagn Interv Radiol 2019; 25:144–156

3. Difficult Lumbar Puncture: Pitfalls and Tips from the Trenches
X P.A. Hudgins, X A.J. Fountain, X P.R. Chapman, and X L.M. Shah Jul 2017 http://www.ajnr.org

Linfoma Anaplásico de Células Grandes Asociado a Implantes mamarios.

Los implantes mamarios se usan con fines estéticos y reconstructivos posteriormente a cirugía de glándula mamaria en relación con cáncer del seno. Son dispositivos muy seguros que presentan mínimos riesgos que los pacientes deben conocer. Actualmente estamos ante una alerta de algunas marcas de implantes relacionados con un tipo de cancer poco comun, por lo cual esta indicado realizar controles periódicos. Se presentan algunas imágenes y artículos.

Procedimientos Intervencionistas en el seno operado con presencia de Prótesis.

BIBLIOGRAFÍA.

1. Linfoma anaplásico de células grandes asociado a implantes
mamarios. Importancia para el cirujano
Anaplastic large cell lymphoma associated with breast implants. Importance for the
surgeon
David Martínez-Ramos1
*, Laura Simón-Monterde2
, Consuelo Suelves-Piqueres1
, Raquel Queralt-Martí1
y
Manuel Laguna-Sastre1 CIRUGIA Y CIRUJANOS Artículo de revisión DOI: 10.24875/CIRU.18000314
2. Case 256: Breast Implant–associated Anaplastic
Large-Cell Lymphoma
Amanda M. Eisenberg, MD • Christine N. Eppelheimer, MD • Tamara A. Fulop, MD • Lisa L. Abramson, MDRadiology 2018; 288:624–629 • https://doi.org/10.1148/radiol.2018160440
3. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios
AEMPS
Nota informativa
INFORMACIÓN SOBRE EL LINFOMA ANAPLÁSICO
DE CÉLULAS GRANDES ASOCIADO A IMPLANTES
DE MAMA
Fecha de publicación: 4 de abril de 2019

SIALOGRAFÍA

Las alteraciones de las glándulas salivales tales como cálculos o tumores o inflamación con estenosis amerita caracterización Mínimamente Invasiva Guiada con Imágenes Médicas por Radiología Intervencionista, con procedimientos poco dolorosos ambulatorios que permiten diagnóstico incluso tratamiento. No pierde vigencia este estudio que puede complementar el análisis de la patología con ecografía resonancia o tomografía incluso con biopsia.

Se presentan imágenes de un caso de estenosis con ectasia y sialoadenitis asociada.

Bibliografía

1. Salivary Duct Intervention
Tim Buckenham, M.D Seminars Interventional Radiology 2004

2. Incidence of different causes of benign obstruction of the
salivary glands: retrospective analysis of 493 cases using
fluoroscopy and digital subtraction sialography
L.I.T. Lee British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 53 (2015) 54–57

3. Combined Percutaneous Ultrasound and Fluoroscopic-Guided
Recanalization of Stensen’s Duct
Naveed Basheeth, MB, AFRCSI; Patrick Sheahan, MD, FRCSI (ORL-HNS);
Michael Murphy, MB, FRCSI, FRCR The Laryngoscope
VC 2013 The American Laryngological,
Rhinological and Otological Society, Inc.

Ablación tumoral – Metástasis de Cáncer de Tiroides.

Los pacientes que presentan metástasis recurrentes a pesar de varios manejos quirúrgicamente, van generando cicatrización que hace más difícil los abordajes convencionales. Además de la terapia metabólica con Yodo, la ablación Percutánea con guía de Imágenes por Radiología Intervencionista supone un control local Mínimamente Invasívo con buena recuperación y respuesta de forma paliativa.

Se presentan algunas imágenes.

BIBLIOGRAFÍA.

1. http://www.mediart.co/portfolio-item/protocolo-lesiones-tiroideas/

2. Management of neck metastases in head and neck cancer: United Kingdom National Multidisciplinary Guidelines
V Paleri, T G Urbano
J Laryngol Otol. 2016 May; 130(Suppl 2): S161–S169.
doi: 10.1017/S002221511600058X
PMCID: PMC4873907
PMID: 27841133

3. Ultrasonography-guided percutaneous radiofrequency ablation for cervical lymph node metastasis from thyroid carcinoma.
Wang L, et al. J Cancer Res Ther. 2014.
Authors
Wang L, Ge M, Xu D1, Chen L, Qian C, Shi K, Liu J, Chen Y.
Author information
1
Department of Ultrasonography, Zhejiang Cancer Hospital, Hangzhou 310022, China.
Citation
J Cancer Res Ther. 2014 Nov;10 Suppl:C144-9. doi: 10.4103/0973-1482.145844.

Filtros de Vena Cava Superior

Las trombosis extensas de los miembros superiores tambien revisten potencial embólico. Los tratamientos Intervencionistas Mínimamente Invasívos guiados con imágenes Médicas por Radiología Intervencionista como Trombectomía Angioplastia Stent requieren protección para evitar o limitar los Tromboembolismos al pulmón. Sobretodo en pacientes frágiles con poca reserva cardio pulmonar.

Se presentan algunas imágenes.

BIBLIOGRAFÍA.

Trabajo Master en Intervencionismo U de Z 2014.

1. What is the role of a superior vena cava (SVC) filter in the treatment of internal jugular (IJ) vein thrombosis?
Updated: Mar 26, 2018
Author: Dale K Mueller, MD; Chief Editor: Vincent Lopez Rowe, MD

2. J. vasc. bras. vol.12 no.3 Porto Alegre June/Sept. 2013
http://dx.doi.org/10.1590/jvb.2013.037
THERAPEUTIC CHALLENGE

Simultaneous placement of filters in inferior vena cava and superior vena cava

Matheus Bertanha2 http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1677-54492013000300226&script=sci_arttext&tlng=en

3. Superior Vena Cava Filters
Kenneth D. Murphy, MD. Techniques in Vascular and Interventional Radiology, Vol 7, No 2 (June), 2004: pp 105-109

Trombectomía. Nueva Técnica Dispositivos conocidos.

Realizar trombectomía en los lechos vasculares a recanalizar representa muchas ventajas. Tales como disminuir o evitar la migración distal, aclarar la anatomía vascular oculta por la trombosis para dirigir la angioplastia lo que disminuye el tiempo de intervención. Con las nuevas tecnicas Mínimamente Invasívas Guiadas con Imágenes Médicas por Radiología Intervencionista se pueden abordar patologías Venosas Arteriales y FAV de Hemodialisis entre otros.Se presentan algunas imágenes.

BIBLIOGRAFÍA

1. Pharmacomechanical thrombectomy for iliofemoral deep vein thrombosis
Cochrane Systematic Review – Intervention Version published: 04 November 2016

https://doi.org/10.1002/14651858.CD011536.pub2

3. Percutaneous vascular interventions versus intravenous thrombolytic treatment for acute ischaemic stroke
Cochrane Systematic Review – Intervention Version published: 26 October 2018 see what’s new

https://doi.org/10.1002/14651858.CD009292.pub2

3. Prospective randomized comparison of surgical versus endovascular management of thrombosed dialysis access grafts.
Randomized controlled trial
Marston WA, et al. J Vasc Surg. 1997.

4. Percutaneous Thrombectomy Review Robert Morgan Eur Radiology 2002

Extracción Percutánea Cálculos en la vesícula

La Colecistostomía supone un alivio transitorio para los pacientes con colecistititis litiásica. Durante la primera semana de la derivación externa es ideal definir el manejo total de la patología, en general los pacientes compensados de sus comorbilidades pueden ser llevados a manejo quirúrgico con Colecistectomia.Sino es posible el manejo quirúrgico los abordajes percutaneos por Radiología Intervencionista con guía de Imágenes médicas mínimamente invasivas como la litotrpsia, la litofragmentacion y la extracción del cálculo pueden intentarse para el manejo definitivo de la patología litiásica en la vesícula o en la vía biliar.Se presenta un caso de una gran cálculo oclusivo en el coledoco posterior a un abordaje abierto con exploración de la vía biliar.La ColangioPancreatografía por el tubo en T demuestra el cálculo enclavado, a pesar de captura del lito e intento de fragmentación y bilioplastias no es posible extraer el cálculo. Se intentará dilución a través de la derivación interna Externa.Se presentan imágenes.Control con litofragmentación se logra extracción.Se presentan Imágenes.B

BILIOGRAFÍA.

1.Percutaneous gall bladder
aspiration as an alternative to
laparoscopic cholecystectomy in
Child-Pugh C cirrhotic patients
with acute cholecystitis.2. Fluoroscopy-Guided Percutaneous Gallstone Removal
Using a 12-Fr Sheath in High-Risk Surgical Patients with
Acute Cholecystitis
Young Hwan Kim, MD1, 2, Yong Joo Kim, MD3, Tae Beom Shin, MD4DOI: 10.3348/kjr.2011.12.2.210
pISSN 1229-6929 · eISSN 2005-8330
Korean J Radiol 2011;12(2):210-215.3. Percutaneos dissolution of Gall Stones. Complexity Radiology case. Müller Peter. RSNA 1991.

Disección Aórtica -P.E.T.A.R Reparación Percutánea Endovascular de Aorta Torácica

La enfermedad vascular en su espectro más agresivo compromete la aorta. La disección aórtica más allá de la arteria subclavia clasificada como B de Stanford puede ser aguda o crónica, No complicada o complicada por Síndrome de Malaperfusión distal, dolor, riesgo inminente de ruptura, o Alteración hemodinámica con inestabilidad lo que genera necesidad de reparación.

Las técnicas endovasculares por aproximaciones mínimamente invasivas guiadas con las imágenes médicas por Radiología Intervencionista con técnica doppler y Aortografía totalmente percutánea suponen una mejoría en la posiblidad de recuperación del evento agudo, facilitadas por el desarrollo de dispositivos de sutura Endovascular.

Este escenario está en continuo desarrollo incluso hay trials o ensayos con otras técnicas como la de sello distal con Stent descubierto «Petticoat»

Se presenta unas imágenes.

BIBLIOGRAFÍA.

1. Cochrane Database of Systematic Reviews
Totally percutaneous versus surgical cut‐down femoral artery access for elective bifurcated abdominal endovascular aneurysm repair
Cochrane Systematic Review – Intervention Version published: 21 February 2017

2. Our Experience of Endovascular Treatment for Stanford Type B Aortic Dissection
Pouria Parsa,1 Jack Squiers,2 J. Michael DiMaio,2 James West,1 Dennis Gable2
Baylor University Medical Center Dallas, Tex; 2 Baylor Heart
and Vascular Hospital, Dallas, Texas Journal of Vascular Surgery Abstracts 57S Volume 65, Number 6S

3. The “Petticoat” concept for endovascular treatment of Type
B aortic dissection
Luca BERTOGLIO, Enrico RINALDI, Germano MELISSANO, Roberto CHIESA
The Journal of Cardiovascular Surgery 2017 Feb 09
DOI: 10.23736/S0021-9509.17.09744-0
Article type: Review Article
© 2017 EDIZIONI MINERVA MEDICA

4. Cochrane Database of Systematic Reviews
Vascular closure devices for femoral arterial puncture site haemostasis
Cochrane Systematic Review – Intervention Version published: 07 March 2016